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罹癌女一封信成歐巴馬推動健改動力

（中央社台北22日電）成功的男人背後一定有位偉大的女性，美國總統歐巴馬也不例外。推動劃時代健保改革法案任重道遠，歐巴馬一路走來必定有些感人故事。

兩個月前，歐巴馬總統所屬民主黨在麻州的一個聯邦參議院席次被共和黨奪走，民主黨失去在參院的「絕對多數」，歐巴馬致力推動的健保改革法案似乎毀於一旦。後來，歐巴馬總統收到罹患癌症的俄亥俄州婦女康菲爾德（Natoma Canfield）寄來的一封信，使他深受鼓舞。

英國「泰晤士報」（Times）報導，在那之後，歐巴馬將信念給保險公司經理人聽，也在演講中提及這封信，並將整封信放上白宮的網頁，用以激勵人心。今後若有人撰寫歐巴馬任內的歷史，可能會將康菲爾德列為他的救星。

康菲爾德在信一開始寫道：「我今年50歲，16年前診斷出罹患癌症，12年前離婚後也失去了工作。」

沒有雇主幫忙提供保險，康菲爾德必須參考很多種保險方案來找出負擔得起的保單。根據她所投保的保單內容，她去年支付逾1萬美元的保費和醫療花費，所得到的補助卻僅是支出的1/10。後來，保費提高逾40%，讓她深受打擊。

康菲爾德女士之後診斷出患有白血病，她所面臨的不僅是致命疾病，還包括失去自宅。她在信中寫道，「請繼續致力推動健改」，歐巴馬也做到了。歐巴馬上週在俄亥俄州的一項集會中表示：「我會在這裡，都是因為康菲爾德。」他還說：「我需要一些勇氣！我們要做正確的事。」

歐巴馬對健改的承諾現在鮮少有人懷疑。但是他的幕僚表示，今年元月，共和黨的布朗（Scott Brown）贏得已故民主黨大老甘迺迪（Ted Kennedy）遺下的參院席次時，歐巴馬幾乎要放棄健改法案。（譯者：中央社林亭儀）990322

歐巴馬通過健保案代價：超黨派政治杳如黃鶴

〔中央社〕美國眾議院表決通過健保改革案，將成為歐巴馬總統迄今最重要政治遺產，但根據美國「紐約時報」（New York Times）分析，他將因此付出重大代價。他競選時誓言在華府建立政黨理性對話的政治氣氛，但這個承諾註定要落空。

紐約時報網站今天報導，經過漫長激烈角力後，歐巴馬總統證明他願意為理想而戰。批評者曾經質疑，但歐巴馬證明，在他終於決定將所有政治資本孤注一擲後，他會獲得勝利，哪怕只是險勝。

推動健保改革成功不論算是歷史性成就，或者會害死他所屬的民主黨─可能兩者皆是，歐巴馬總統畢竟在前總統柯林頓改革健保兵敗烏江之處獲致重大勝果。甚至共和黨籍前總統布希第2任期所推動的重大國內施政，建立社會安全系統個人帳戶，也含恨以終。

紐約時報分析，歐巴馬策略核心是一個賭局，他算定共和黨在把這個法案抹黑成社會主義的過程中會玩得過頭。在「茶黨」（Tea Party）運動反政府怒火推波助瀾下，共和黨不惜被民主黨譏嘲為「不政黨」（Party of No）也要以國家保護者自居，卻押注太大。

現在，手上掌握這個能為數百萬人提供具體利益，並為許多自認負擔不起健保者提供保證的法案，白宮與民主黨人相信已佔到上風。

但毫無疑問的，歐巴馬在這個角力過程中確有所失，並永不可得。所失的是不到一年半前藉以勝選的承諾：以理性鎮定對話取代黨爭的「後黨派之爭的」（postpartisan）華盛頓。

在此之前，在美國現代史上，從未有一項重大法案在通過時完全沒有任何共和黨議員支持。1965年詹森總統通過「聯邦醫療保險」（Medicare）時獲得共和黨近半數票支持。當時批評者所使用的言詞，與今天反對健保改革案者如出一轍。

這個事實可能是說明了過去45年來華盛頓已變成何種模樣，也十足說明歐巴馬在發現他心中的治國之道已行不通後，他的策略有何種變化。

為了這個治國教訓，歐巴馬付出重大代價。他在競逐健保改革輿論主導權上幾乎失敗，唯有在延緩所有其他（施政）優先選項，並展現總統選戰後未曾一見的熱情後，才獲致成功。而到頭來，他的致勝之道仍不出他選戰信條「你可以相信改變」所列舉的重塑健保基礎施政，儘管這個施政的政治後果未來可能不利於他及民主黨。（譯者：中央社楊超寰）